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    看似中風實則腫瘤“作祟” 90歲老人嘗試“個性化療法”

    2021-03-09 12:16:04  
    磁共振顯示右側基底節區占位。 浙大一院供圖磁共振顯示右側基底節區占位。 浙大一院供圖

      中新網浙江新聞3月9日電(張煜歡 黃齡億)“再往前走幾步,這里掉個頭……”在浙江大學醫學院附屬第一醫院(下稱浙大一院)血液病科辦公室,醫護人員看著湯奶奶家屬發來的康復視頻,倍感欣慰。就在2個多月前,90歲的湯奶奶半身偏癱,一度意識不清,疑似中風,隨后浙大一院專家診斷其為中樞淋巴瘤。經過積極的抗腫瘤治療,湯奶奶已出院并接受康復訓練。

      湯奶奶是杭州一名小學退休老師,盡管年事已高,但依然精神矍鑠,除了有輕微的血壓高和類風濕關節炎,身體一直都很康健。她喜歡彈鋼琴,還會玩微信、刷小視頻,每天都要去小區樓下遛彎,家里人都說她“90歲的高齡,‘90后’的心態”。

      從去年下半年開始,湯奶奶“出現異樣”?!澳菐滋?,她總說自己腿腳沒力氣,彈鋼琴時左手連抬都抬不起來?!奔胰嘶貞?,一開始還以為老人是沒休息好,但后來發現她連走路都磕磕絆絆、歪歪扭扭的,甚至嘴角都出現了歪斜,“我們以為是中風,便趕緊把她送到家附近的醫院,醫院的診斷也是中風?!?/p>

      經過一周多的治療,湯奶奶非但沒有好轉,情況還越來越嚴重。一家人轉而來到浙大一院尋求治療。

      頭顱磁共振顯示,湯奶奶的右腦有一個6.3厘米×4.1厘米“如鵝蛋大小”的腫瘤。之所以她會出現嘴角歪斜、走路不穩等癥狀,是因為腫瘤壓迫到其腦室和控制肢體行為的各種腦組織。

      經浙大一院神經外科、放射科等多學科會診后,臨床診斷為中樞淋巴瘤,湯奶奶被轉入該院血液病科接受進一步治療。

      剛轉到血液病科時,湯奶奶的身體左側已出現偏癱,肌力降至0級,完全無法抬起,意識也不清,呼之不應。浙大一院血液病科主任佟紅艷介紹,淋巴瘤是一種血液系統疾病,最主要的治療方式是化療?!暗珳棠痰幕煼桨赣謽O為考驗我們治療團隊的綜合水平?!?/p>

      佟紅艷說,一方面,湯奶奶90歲高齡,其各臟器功能都處于邊緣狀態,心臟、腎臟等無法耐受傳統的強化療;另一方面,她的淋巴瘤長在中樞位置?!叭说闹袠猩窠浵到y和血液循環之間有特殊的血腦屏障,并不是每一種藥都能有效到達大腦?!?/p>

      針對湯奶奶的情況,該團隊為其制定了口服靶向藥的個性化療法。

      治療之初,湯奶奶的病情仍在不斷進展,墜積性肺炎、呼吸衰竭、消化道出血、血尿等問題接踵而來,一度轉至重癥監護室進行治療。

      經過積極的抗腫瘤治療,老人的病情終于出現了轉機?!按蟾诺街委煹谌?,有一天查房,她突然能叫我們名字了,而且還能自己抬手撩頭發,這真是一個大驚喜?!敝委熃M主治醫師梅琛說。

      經過一個多月的治療,頭顱磁共振檢查顯示,湯奶奶顱內腫瘤直徑已經縮小將近三分之二。目前,出院后的老太太除了繼續服用藥物,也已經開始接受專業的康復訓練。

      “在很多人的傳統觀念中,顱內長了腫瘤就一定要手術切除,但中樞淋巴瘤有別于其他腫瘤,治療最主要還是系統性化療?!闭愦笠辉貉翰】浦魅谓饾嵄硎?,“目前,治療淋巴瘤的方法有很多,年齡不是絕對的禁忌。且近年來多種靶向藥物的問世為患者提供了更多高效、低毒的治療選擇?!保ㄍ辏?/p>

    [編輯:馬牧青] 來源:中新網浙江
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